معظم الدول أقل من عتبات اختبار فيروسات التاجية

أتلانتا ، الولايات المتحدة الأمريكية (CNN) – مع بدء المزيد من الولايات في تخفيف عمليات الإغلاق ضد الفيروسات التاجية ، فإن معظمها لا يصل إلى الحد الأدنى من مستويات الاختبارات التي اقترحتها الحكومة الفيدرالية والتي أوصى بها مجموعة متنوعة من الباحثين في مجال الصحة العامة ، وفقًا لتحليل أسوشيتد برس.

بعد ثلاثة أشهر من حالة الطوارئ الصحية العامة غير المسبوقة ، قاوم البيت الأبيض إلى حد كبير الدعوات إلى خطة منسقة لإجراء الملايين من الاختبارات التي يقول الخبراء إنها ضرورية لاحتواء الفيروس. ما أوجزه المسؤولون الفيدراليون مؤخرًا ليس مؤشرًا مرجعيًا رسميًا ، ووجد تحليل AP أن غالبية الولايات لم تحققه بعد.

مع عدم وجود إرشادات محددة ، تُترك الدول لمعرفة ما يجب أن يكون عليه برنامج الاختبار الناجح بينما تحاول في نفس الوقت إعادة فتح اقتصاداتها المحطمة. إذا لم يكن لدى الدول اختبارات قوية ، يقول خبراء الصحة العامة أنهم لن يتمكنوا من الكشف عن الفاشيات بسرعة كافية لاحتواءها ، مما قد يؤدي إلى المزيد من عمليات الإغلاق.

قال لورنس جوستين ، أخصائي الصحة العامة في جامعة جورجتاون: “إنه أمر خطير وغير مسؤول”.

في العديد من الولايات ، اقتصرت الاختبارات على المرضى في المستشفيات والأفراد ذوي الخطورة العالية والعاملين في الخطوط الأمامية. لكن معظم خبراء الصحة العامة يتفقون على أن احتواء الفيروس سيتطلب توسعًا كبيرًا في الاختبارات يشمل في النهاية ملايين المرضى دون أعراض ، وهو ما لا يحدث الآن.

افتقر مخطط اختبار أصدرته إدارة ترامب يوم الاثنين إلى أي مقاييس يمكن لمسؤولي الدولة استخدامها لاتخاذ قرارات مستنيرة. وبدلاً من ذلك ، أوضحت الوثيقة أن الولايات مسؤولة عن الاختبار ، قائلة إن الحكومة الفيدرالية هي “مورد الملاذ الأخير”.

أقرب ما وصل إلى البيت الأبيض لإصدار معيار لا يظهر فعليًا في الوثيقة. في مؤتمر صحفي حديث ، قال مسؤولون كبار في الإدارة إن الحكومة ستوفر لكل ولاية ما يكفي من الاختبارات ومسحات المواد ذات الصلة لفحص 2.6 ٪ على الأقل من سكانها في مايو ويونيو. أولئك الذين تضرروا بشدة من تفشي المرض سيكونون مؤهلين للحصول على مساعدة إضافية.

تستمر القصة

ولم يتضح كيف تم الوصول إلى الرقم 2.6٪. عندما سُئل عن ذلك ، وصفه المسؤولون في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بأنه 2 ٪ من سكان الولاية شهريًا دون توضيح التباين. كما لم يرد المسؤولون على أسئلة حول ما إذا كانت الإدارة لديها هدف لعدد الاختبارات اليومية التي يجب إجراؤها على الصعيد الوطني أو متى ستصدر المزيد من التفاصيل.

ووفقًا لتحليل AP ، فإن حوالي 40٪ فقط من الولايات لا تفي حاليًا حتى بحد اختبار 2٪. من المتوقع أن ترتفع النسبة مع زيادة الولايات في قدرات الاختبار. يعتمد AP على معدل الاختبار الشهري لكل ولاية على متوسط ​​عدد الاختبارات اليومية الجديدة على مدار آخر 7 أيام. البيانات من مشروع تتبع COVID وتتضمن إحصائيات حتى 30 أبريل.

قال متحدث باسم البيت الأبيض يوم الجمعة أن عتبة اختبار الإدارة ليست سوى اقتراح وأن الدول هي المسؤولة في نهاية المطاف عن تقرير كيفية إعادة فتح “بطريقة آمنة ومسؤولة”. وتقول الإدارة إنها تعمل على توسيع نطاق الاختبار وقد سلطت الضوء على الخطط التي تم الإعلان عنها لأول مرة في مارس لمواقع اختبار إضافية في سلاسل صيدليات البيع بالتجزئة.

الدول التي لا تستوفي إرشادات الاختبار الخاصة بالإدارة ، استنادًا إلى معدلات الفحص الحالية ، تشمل بعض الدول التي انتقلت إلى المراحل الأولى من إعادة الفتح ، مثل كولورادو وساوث كارولينا وتكساس. جورجيا ، التي تحركت بقوة لتخفيف القيود ورفع أمر البقاء في المنزل ، هي أقل بقليل من 2٪.

ووفقاً لتحليل أسوشيتد برس ، فإن لويزيانا وكنساس ، حيث يضغط المشرعون الجمهوريون على الحكام الديمقراطيين لإعادة فتح أبوابهم ، تفشل. في ولاية كانساس ، يتوقع الحاكم وكبير مديري الصحة الوصول إلى علامة 2٪ هذا الشهر.

كما أن فلوريدا ، التي أعلنت أن المرحلة الأولى من إعادة فتحها ستبدأ الأسبوع المقبل ، تقصر أيضًا لكنها قالت إنها ستتمكن من اختبار 30.000 إلى 40.000 شخص يوميًا إذا لزم الأمر. ميشيغان ، حيث قامت الهيئة التشريعية بقيادة الجمهوريين بمقاضاة الحاكم الديمقراطي بشأن نظام الإقامة في الولاية ، على المسار الصحيح لاختبار 2.2 ٪ من سكانها.

انتقد مسؤولون وخبراء صحيون سابقون مخطط الاختبار وقالوا إن مقياس السكان البالغ 2.6٪ أو 2٪ كان غامضًا للغاية ولم يأخذوا في الاعتبار المبادئ التوجيهية من مراكز السيطرة على الأمراض بشأن من يجب اختباره.

قال دكتور جيمس كوران ، مساعد الجراح الأمريكي السابق الذي عمل في مركز السيطرة على الأمراض لمدة 25 عامًا: “لماذا لا يقولون ،” سنختبر الجميع مع أي أعراض لفيروس كورون وجميع اتصالاتهم؟ “. “إذا كان ذلك يصل إلى 2٪ فلا بأس ، ولكن الإرشادات ليست لاختبار 2٪. المبادئ التوجيهية هي اختبار من يحتاجها “.

يقول العديد من الخبراء بالفعل أن معدل الاختبار الوطني أقل من المطلوب لتسهيل إرشادات المباعدة الاجتماعية.

وقد حسب الباحثون في جامعة هارفارد أن الولايات المتحدة بحاجة إلى اختبار ما يقرب من 500000 شخص يوميًا قبل التفكير في تخفيف القيود هذا الشهر. هذه زيادة بنسبة 150٪ تقريبًا عن العدد اليومي الأخير لحوالي 200000 اختبار.

قال اشيش جها مدير معهد هارفارد للصحة العالمية “لقد وصفته وما زلت أصفه بأنه الحد الأدنى المطلق.”

أكثر من نصف الولايات لا تختبر سكانها بالمعدل اليومي الذي أوصى به جها وزملاؤه. طور فريق هارفارد إحصائياتهم في منتصف أبريل ولاحظ أن التوقعات للحالات الأمريكية قد زادت منذ ذلك الحين.

فشلت العديد من الولايات الأكثر تضرراً من الأزمة في الوصول إلى توصيات اختبار الفريق ، حتى لو كانت تختبر بالفعل أكثر من 2 ٪ من سكانها ، وفقًا لتحليل AP باستخدام أرقام كل دولة على حدة التي قدمتها جامعة هارفارد. تشمل الولايات التي تقصر عن أرقام هارفارد العديد من بؤر تفشي المرض ، بما في ذلك نيويورك ونيوجيرسي وماساتشوستس.

استند Jha وزملاؤه أهداف الاختبار الخاصة بهم ، جزئيًا ، على عدد الاختبارات اللازمة لفحص عدد كافٍ من الأشخاص لدفع نتائج إيجابية أقل من 10٪ ، وهو المستوى الذي تعتبره منظمة الصحة العالمية كافياً لاحتواء تفشي المرض. تشير أكثر من 16٪ من الاختبارات الأمريكية على مستوى البلاد إلى أنها إيجابية للفيروس ، وفقًا للأرقام التي جمعها موقع مشروع تتبع COVID. ويقارن ذلك بمعدل حوالي 3٪ في كوريا الجنوبية ، وهي دولة أشادت باختبارها العدواني.

أوصى المدير السابق لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها توم فريدن بمضاعفة مستويات الاختبار الحالية. وقال إن الولايات المتحدة يجب أن تختبر ما لا يقل عن 400000 شخص يوميًا.

أشار مسؤولون في 20 ولاية على الأقل إلى أن قدرتهم على الاختبار غير كافية وقالوا إنهم يتخذون خطوات لمعالجة ذلك ، وفقًا لمراجعة أجرتها وكالة أسوشييتد برس. ولكن هناك إجماع قليل بين الدول حول عدد الأشخاص الذين يجب اختبارهم أو ما إذا كان ينبغي أن يشمل أولئك الذين ليس لديهم أعراض.

ولم تذكر جورجيا ، حيث يُسمح الآن بتناول الطعام الشخصي في المطاعم مع قيود ، عدد الأشخاص الذين ترغب في اختبارهم ، ولكنها توصف مؤخرًا بقدرتها على اختبار أكثر من 20000 شخص في يوم واحد وشجعت المزيد من الأشخاص على إجراء الاختبار. وقالت ولاية نيو جيرسي ، التي لديها عدد أقل من السكان وعدد أكبر من حالات COVID-19 ، إنها ستحتاج إلى إجراء 20000 إلى 30.000 اختبار يوميًا لإعادة فتحها.

تريد أوهايو زيادة الاختبارات من 7200 يوميًا إلى 22000 بحلول 27 مايو. وقد سجلت ولاية واشنطن ، التي شهدت واحدة من أكبر حالات تفشي المرض في الولايات المتحدة ، متوسط ​​4650 اختبارًا يوميًا وتريد إجراء أكثر من 22000 اختبار ولكنها تفتقر إلى الإمدادات اللازمة.

وقد عقدت معظم الولايات لجان استشارية للمساعدة في وضع المبادئ التوجيهية ، لكنها تدير سلسلة من حيث الخبرة وستؤدي إلى مجموعة من السياسات التي يقول الخبراء أنها قد تكون غير فعالة في احتواء فيروس لا يحترم حدود الدولة.

قال جيريمي كونينديك ، خبير التأهب للكوارث الذي ساعد في قيادة استجابة إدارة أوباما للإيبولا: “إن تدوس المياه على الاختبار لن يخرجنا من هذا”.

—-

أبلغ ديرين من جاينزفيل ، فلوريدا. تقرير Perrone ، وهو كاتب صحة AP ، من واشنطن العاصمة ؛ وفورستر ، صحفي بيانات ، أفاد من نيويورك. أسوشيتد برس ، ميشيل ر. سميث في بروفيدنس ، رود آيلاند ؛ زيكي ميللر في واشنطن العاصمة ؛ راشيل لا كورت في أولمبيا ، واشنطن ؛ روس بينوم في سافانا ، جورجيا ؛ وجون د. هانا في توبيكا ، كانساس ، ساهم أيضًا.

___

يتلقى قسم الصحة والعلوم في Associated Press دعمًا من قسم تعليم العلوم في معهد Howard Hughes الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.