الرعاية المنزلية جبهة جديدة في مكافحة الفيروسات

نيويورك ، الولايات المتحدة (CNN) – توقفت روث كاباليرو مؤقتاً خارج باب شقة غير مألوفة ، تستعد لمقابلة مريضها الجديد.

غطت المقبض بكيس من البلاستيك. ارتدي ثوبًا جراحيًا ، ثم قناع N95 للخدمة الشاقة ، وقناع جراحي أخف في الأعلى. غطاء ، واقي للوجه ، ويغطي الحذاء. معقم اليدين بين كل خطوة من العملية. وأخيرًا ، ارتدت الممرضة مجموعتين من القفازات وطرقت على بابها بكوعها ، جاهزة للعناية بأول مريض بالفيروس التاجي.

بعد حوالي ثلاثة أسابيع في المستشفى ، كان الرجل في منزله في شقته في نيويورك ولكنه لا يزال ضعيفًا للغاية لدرجة أن الجلوس في الفراش أخذ بعض الإقناع.

قال له كاباليرو: “لقد خرجت من المستشفى ، لذا فأنت معجزة”. “الآن دعنا نخرجك من المستشفى.”

أصبحت الرعاية الصحية المنزلية جبهة جديدة في المعركة الوطنية ضد COVID-19 حيث يعود بعض المرضى من المستشفيات ويكافح آخرون للبقاء خارجهم.

الممرضات والمساعدات والمساعدات في المنزل – الذين يساعدون عادة ما يقدر بنحو 12 مليون أمريكي في كل شيء من الاستحمام إلى أدوية IV – يتحملون الآن المهمة الصعبة والخطيرة المحتملة لرعاية مرضى فيروسات التاجية.

في حين يُطلب من الأمريكيين الاحتفاظ بأنفسهم ، لا يزال يتعين على مقدمي الخدمات الصحية في المنزل وعملائهم الانخراط بشكل شخصي في كثير من الأحيان ، في كثير من الأحيان. تعمل العديد من الوكالات على زيادة الزيارات الهاتفية أو المرئية ولكن لا يمكنها دائمًا الحصول على أموال مقابل ذلك ، وحتى الهاتف الذكي لا يمكنه ارتداء الجرح جسديًا أو إحضار شخص ما إلى الحمام.

واجه عمال الرعاية المنزلية ، مثل زملائهم في المستشفيات ودور التمريض ، ندرة في معدات الحماية ، ولكن مع انخفاض مكانة الجمهور. وقال ويليام دومبي ، رئيس الرابطة الوطنية للرعاية المنزلية ودور رعاية المسنين ، وهي مجموعة صناعية ، إن بعض الوكالات تبحث عن أقنعة في صالونات الأظافر ومحلات هياكل السيارات وصالونات الوشم.

تختبر الأزمة الصناعة ، لكنها أيضًا لحظة فخر للعمال الذين غالبًا ما يشعرون بعدم الاعتراف بهم.

وقال دومبي: “إن الحفاظ على عمل الشركة يمثل تحديًا ، لكنها فرصة”. “لدينا فرصة لتحديد ما يمكن فعله.”

تستمر القصة

توسعت رعاية الفيروس التاجي في المنزل بسرعة في الأسابيع القليلة الماضية. وقال دومبي إن بعض الوكالات على الأقل في معظم الولايات تتناول الآن مرضى COVID-19 المحالين بعد دخولهم المستشفى أو الرعاية المنزلية أو كبديل لهم.

ومع ذلك ، كافح بعض المرضى للحصول على الرعاية. بعد تشخيص إصابتها بالالتهاب الرئوي المرتبط بالفيروس التاجي أواخر الشهر الماضي ، اتصلت بيني ويتبرودت بوكالات متعددة حول منزلها في وينشستر ، كنتاكي. وقالت إن أيا منها لم يكن يستقبل مرضى COVID-19 ، على الرغم من أن طبيبها كان قادرا على ترتيب الأكسجين المنزلي. Wittbrodt ، التي تعاني من الربو وتاريخ من دخولها إلى المستشفى التنفسي ، لا تزال على ما يرام ، على الرغم من أنها كانت تشعر ببعض الراحة في بعض الأحيان.

ممرضة الصحة المنزلية المتقاعدة ، تشعر ويتبرودت أن هذه الرعاية ذات قيمة خاصة في هذا الوباء.

وقالت: “الصحة المنزلية ستعرض عددًا أقل بكثير من الأشخاص الذين يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة / الإيدز من العلاج في المستشفى”.

وقال VP Bridget Gallagher ، إن شركة Americare Inc. التي تتخذ من نيويورك مقراً لها قد أخذت حوالي 100 مريض COVID-19 تم تسريحهم من المستشفيات ، كما أن أكثر من 200 من مرضى الوكالة الآخرين أظهروا أعراضًا إيجابية أو ظهرت عليهم أعراض المرض.

يقوم كل موظف في الشركة بما في ذلك الرئيس التنفيذي بالاتصال بموردي معدات الحماية ، لكن الوكالة لا تزال تحسب مخزونها من أقنعة N95 كل يوم.

قال غالاغر ، عضو مجلس إدارة جمعية الرعاية المنزلية بولاية نيويورك: “نحن نفعل ما في وسعنا ، ولكن يجب أن أكون صادقًا: لا شيء من هذا يبدو كافيًا”.

بالنسبة للعديد من الوكالات ، يتم تضخيم النقص المزمن في الموظفين بسبب الغياب بسبب المرض أو الحجر الصحي. والعمال يتصارعون مع مخاوف المرضى وهم يحسبون المخاطر الخاصة بهم.

القناع الجراحي والقفازات التي ترتديها أداسا كلارك ، المعاونة في صحة المنزل في واشنطن ، تزعج مريضها الذي يعاني من مرض الزهايمر ويعتمد على كرسي متحرك. لا يوجد لدى المريض COVID-19 ولكن لا يمكنه الاحتفاظ بما قيل له عن مرض يدور.

“ماذا يحدث هنا؟ هل لدي جرثومة؟ هل أموت؟ ” تسأل ، وفقا لكلارك. في بعض الأحيان ، يكسر المريض الدموع.

تبلغ 65 عامًا من العمر ، وكلارك نفسها في فئة عمرية أكثر عرضة للإصابة بحالات COVID-19 الشديدة ، وتحاول البقاء في المنزل قدر المستطاع.

قال كلارك ، مساعد تمريض معتمد ، إن المرضى “يأتون أولاً”.

وقالت: “أشعر أنني كلما ساعدتني أكثر ، كلما واصلت العمل”.

ممرضة الصحة المنزلية مع مرضى منطقة شيكاغو مع COVID-19 ، فانيسا بيبينو أدرانيدا متيقظة للغاية بشأن معدات الحماية والاحتياطات الأخرى. تنعم Pepino-Adraneda أيضًا بالتركيز على رعاية مرضاها والسماح لنفسها بلحظات من الحزن أو الإحباط أو الإرهاق.

وقالت: “أبذل قصارى جهدي لحماية سلامتي وسط كل هذه الفوضى”.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، وخاصة كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية حالية ، يمكن للفيروس أن يسبب مرضًا حادًا أو يكون مميتًا. بالنسبة لمعظم الناس ، تحمل أعراضًا خفيفة أو لا تظهر على الإطلاق ، مما يعني أن بعض المرضى قد يكون لديهم الفيروس ولا يعرفون ذلك.

قال نائب الرئيس التنفيذي دان سافيت إن خدمة الممرضات الزائرين في نيويورك ، وهي واحدة من أكبر وكالات الصحة المنزلية في الولايات المتحدة ، لديها حاليا ما يقرب من 400 مريض COVID-19 ، وما يقرب من 300 إحالة ينتظرون. بشكل منفصل ، حوالي 80 من مرضى فيروس التاجي المؤكد والمفترض يتلقون رعاية التكية.

وقال كصناعة ، “أشعر أننا قد ارتقينا إلى مستوى التحدي”.

عندما أخبرت الوكالة كاباليرو لأول مرة وممرضين آخرين في أواخر مارس أن مرضى COVID-19 قادمون ، “لن أقول أنني لم أكن عصبيًا ،” يقول كاباليرو.

لكنها شعرت بالارتياح لرؤية معدات الحماية التي أصدرتها الوكالة. وكانت زيارتها الأولى للرجل في الشقة على ما يرام. عندما اتصلت في وقت لاحق من تلك الليلة ، لم يكن يجلس فقط ولكنه دخل على كرسي.

توفي الشخص الذي كان يمكن أن يكون مريض فيروس التاجي التالي لها قبل بدء الزيارات.

تقوم Caballero حاليًا برعاية العديد من مرضى COVID-19. لقد عادوا إلى منازلهم ضعيفين وخائفين ، خشية أن “ترسلهم المستشفيات إلى بيوتهم ليموتوا” ، كما تقول.

تشجعهم على اتخاذ خطوة بعد خطوة صغيرة: الجلوس على جانب السرير ، والمشي إلى الحمام ، وتناول وجبة على طاولة المطبخ.

“وهو التحدي. وتقول إن هذا المرض أودى بحياة الكثيرين “،” لكنني محظوظة للغاية ومشرفة للغاية وأنا ممتن للغاية لأن هؤلاء المرضى يعودون إلى منازلهم “.

“فكر في الأمر – هناك ولكن من أجل النعمة. يمكن أن يكون أنا “.

___

ساهم صحفي فيديو اسوشيتد برس تيد شافري في هذا التقرير.