يمكن للفيروس التاجي أن يقوض الكفاح العالمي ضد أمراض أخرى

نيودلهي ، الولايات المتحدة (CNN) – لم تتمكن Lavina D’Souza من جمع الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة المكتسب (الإيدز) التي تقدمها الحكومة منذ الإغلاق المفاجئ لـ 1.3 مليار شخص في الهند الشهر الماضي خلال تفشي الفيروس التاجي.

نفدت الدواء الذي تحتاجه لإدارة مرضها بعد أن هربت في مدينة صغيرة بعيدة عن منزلها في مومباي. تخشى السيدة البالغة من العمر 43 عامًا أن ينهار جهاز المناعة لديها: “أي مرض ، أو الفيروس التاجي أو أي شيء آخر ، سأصاب بالمرض بشكل أسرع.”

وقال دسوزا إن الآخرين يجب أن “يعانون بسبب الفيروس التاجي دون أن يصابوا به.”

بينما يركز العالم على الوباء ، يخشى الخبراء فقدان الأرض في المعركة الطويلة ضد الأمراض المعدية الأخرى مثل الإيدز والسل والكوليرا التي تقتل الملايين كل عام. كما أن هناك خطر على مدى عقود من الجهود التي سمحت لمنظمة الصحة العالمية بتحديد مواعيد مستهدفة للقضاء على الملاريا وشلل الأطفال والأمراض الأخرى.

قال الدكتور جون نكينجاسونج ، رئيس المراكز الإفريقية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها ، إنه مع تفشي فيروسات التاجية ، وإعادة توجيه الطاقم الطبي ، وتسبب في نقص الإمدادات وتعليق الخدمات الصحية ، فإن “خوفنا الأكبر” هو موارد الأمراض الأخرى التي يتم تحويلها واستنفادها.

ويتفاقم هذا في البلدان التي لديها أنظمة رعاية صحية مثقلة بالفعل ، مثل السودان. أطباء في مستشفى الرباط الوطني في العاصمة السودانية الخرطوم ، شاركوا في وثيقة توضح بالتفصيل التدابير على الصعيد الوطني: عدد أقل من المرضى الذين تم إدخالهم إلى غرف الطوارئ ، والعمليات الجراحية الاختيارية تم تأجيلها إلى أجل غير مسمى ، وتم إلغاء الرعاية الأولية للحالات غير الحرجة ، ونقل الأطباء المهرة إلى مرضى COVID-19 .

تتكشف مشاهد مماثلة في جميع أنحاء العالم. وقال هوجون سون ، من كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ، ومقرها كوريا الجنوبية ، إنه حتى في البلدان التي لديها أنظمة رعاية صحية متطورة للغاية ، مثل كوريا الجنوبية ، فإن المرضى الذين يبحثون عن علاج لأمراض مثل السل يجب أن يتم رفضهم.

وقال سون إن حوالي 30٪ من حالات السل العالمية – من أصل 10 ملايين حالة كل عام – لا يتم تشخيصها على الإطلاق ، وتتركز الفجوات في الرعاية في 10 دول تعاني من معظم حالات العدوى.

تستمر القصة

وقال: “من المرجح ألا يبحث هؤلاء عن رعاية حتى في الظروف العادية”. “لذا مع انتشار وباء COVID-19 الذي يولِّد النظام الصحي عبئًا زائدًا ، وإصدار الحكومات أوامر البقاء في المنزل ، فمن المرجح أن يزداد عدد مرضى السل الذين لم يتم اكتشافهم.”

قالت آن ماري كونور ، المديرة الوطنية لمنظمة وورلد فيجن ، وهي منظمة مساعدة إنسانية ، إنه في الكونغو ، التي غمرها بالفعل تفشي وباء الإيبولا الأخير وسنوات من الصراع العنيف ، يأتي الفيروس التاجي حيث أدى تفشي الحصبة إلى مقتل أكثر من 6000 شخص.

وقالت: “من المحتمل أن نشهد الكثير من الوفيات” غير المباشرة “من أمراض أخرى”.

لا يقتصر تأثير الجائحة المتتالية على العلاج. هناك عوامل أخرى ، مثل الوصول إلى وسائل النقل خلال فترة الإغلاق ، تهدد تقدم الهند في مكافحة السل. لا يستطيع المرضى والأطباء الوصول إلى العيادات ، ومن الصعب إرسال عينات للاختبار.

يوجد في الهند ما يقرب من ثلث حالات السل في العالم ، وقد تأخر تشخيص المرضى في العديد من المجالات. الدكتور يوغيش جاين في تشهاتيسجاره – إحدى أفقر الولايات في الهند – ويخشى الأطباء الآخرون أن يعني هذا أن “حالات السل ستزداد بالتأكيد”.

وقال الدكتور مارك بيوت ، مدير العمليات في منظمة أطباء بلا حدود ، وهي منظمة إغاثة دولية ، إن عمليات الإغلاق المتعلقة بالفيروس التاجي عرقلت أيضًا تدفق الإمدادات ، بما في ذلك الأدوية الحرجة ومعدات الحماية والأكسجين.

قال بيوت: “من الصعب العثور عليها الآن لأن الجميع يندفع لهم في نفس اللحظة”.

ويتفاقم الخوف من عودة بعض الأمراض بسبب التأخير في جهود التحصين لأكثر من 13.5 مليون شخص ، وفقًا لتحالف اللقاحات GAVI. وقالت المنظمة الدولية إن 21 دولة أبلغت عن نقص في اللقاحات بعد إغلاق الحدود وتعطل السفر الجوي – معظمها في أفريقيا – وتم تأجيل 14 حملة تطعيم ضد أمراض مثل شلل الأطفال والحصبة.

وقالت مبادرة الحصبة والحصبة الألمانية إن حملات التحصين ضد الحصبة في 24 دولة قد تأخرت بالفعل ، وهي تخشى أن يفوت 117 مليون طفل في 37 دولة.

قال الدكتور جاي فينجر ، الذي يرأس جهود استئصال شلل الأطفال لمؤسسة بيل وميليندا غيتس ، إن التوصية بتعليق التطعيمات من الباب إلى الباب أمرًا صعبًا ، وبينما يمكن أن تؤدي إلى طفرة في الحالات ، “إنها خطوة ضرورية للحد من مخاطر زيادة انتقال COVID-19 “.

كما تم إعاقة برامج الوقاية من الأمراض التي ينقلها البعوض. قالت الدكتورة أنورا جاياسكارا ، مديرة سري لانكا ، حيث تضاعفت حالات الإصابة بحمى الضنك تقريبًا في عام 2019 مقارنة بالعام السابق ، وكلف المفتشون الصحيون بتتبع مرضى COVID-19 المشتبه بهم ، مما يعطل “عملهم الروتيني” لتدمير مواقع تكاثر البعوض في المنازل. وحدة مكافحة حمى الضنك الوطنية في سري لانكا.

خلال الوباء ، يظهر التاريخ أن الأمراض الأخرى يمكن أن تعود بشكل كبير. وسط تفشي فيروس إيبولا في غينيا وليبيريا وسيراليون في 2014-16 ، مات الكثير من الناس بسبب فيروس نقص المناعة البشرية والسل والملاريا بسبب انخفاض فرص الحصول على الرعاية الصحية.

وقال رشيد أنسومانا ، خبير صحة المجتمع في سيراليون الذي درس تفشي فيروس إيبولا ، إن “تأثير الفيروس التاجي سيكون بالتأكيد أعلى”.

وقال أطباء بلا حدود أن مقدمي الخدمات الصحية يحاولون تخفيف الأزمة من خلال منح أشهر من الإمدادات للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي وفيروس نقص المناعة البشرية والسل.

نظرًا لأن البلدان تواجه خيارات رعاية صحية صعبة وسط الوباء ، يحذر Nkengasong من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا من أن الجهود المبذولة لمعالجة أمراض أخرى لا يمكن أن تنحسر على جانب الطريق.

“إن وقت الدفاع عن هذه البرامج ليس عندما تنتهي COVID. لقد حان الوقت الآن.

___

وذكرت ميلكو من جاكرتا. ساهمت في كتابة هذا التقرير صحفيو أسوشيتد برس كارا آنا في جوهانسبرغ وبهارتا مالواراشي في كولومبو وسريلانكا وإيزابيل ديبر في القاهرة وماريا تشنغ في لندن.

___

يتلقى قسم الصحة والعلوم في Associated Press دعمًا من قسم تعليم العلوم في معهد Howard Hughes الطبي. AP هو المسؤول الوحيد عن كل المحتوى.