إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذر من استخدام عقاقير الملاريا لعلاج فيروس التاجي مع اقتراب الحالات الأمريكية من مليون [Video] [Video]

تنضم الدكتورة سيرا مدد ، الخبيرة في مسببات الأمراض الخاصة ، إلى شركة Seana Smith من Yahoo Finance لمناقشة أحدث تطورات فيروسات التاجية.

نص الفيديو

سيانا سميث: د. مدد ، شكراً جزيلاً على تخصيص الوقت للانضمام إلينا بعد ظهر اليوم.

سيرا مداد: أشكركم على استضافتي.

سيانا سميث: لذلك أريد أن أبدأ بالعلاجات المحتملة لأن لدينا هذه المشكلة – أو هذا التحذير ، أود أن أقول ، من إدارة الأغذية والعقاقير اليوم ضد استخدام أدوية الملاريا في مرضى COVID-19. ومن المثير للاهتمام ، لأنه كان لدينا الرئيس ترامب في الماضي يصف هيدروكسي كلوروكوين فقط من حيث الكيفية التي يمكن أن يعالج بها أو يساعد ، كما أعتقد ، في إدارة بعض الأعراض عندما يتعلق الأمر بالفيروس التاجي. ماذا نعرف عن تحذير ادارة الاغذية والعقاقير؟ ثم ما رأيك أيضًا عندما يكون لدينا الرئيس يروّج للعلاجات غير المثبتة؟ ما نوع مخاطر الصحة العامة برأيك يخلق هذا؟

سيرا مداد: حسنًا ، أعتقد أولاً ، بدايةً ، يجب علينا دائمًا اتباع المهنيين الطبيين ونصيحة الأطباء عندما يتعلق الأمر بأي نوع من المشاكل الطبية ، أليس كذلك؟ لذا فإن هذا التفشي هو تفشي للأمراض المعدية. وعندما ننظر إلى العلاجات المتوفرة حاليًا ، أولاً لا يوجد علاج مثبت لمرض فيروس التاجية.

هناك عدد من الأدوية والعلاجات المختلفة التي تخضع للتجارب السريرية في جميع أنحاء العالم. لم يثبت شيء من نوع الرصاصة الفضية الآن. لذا نحتاج إلى التأكد من أننا نمر عبر القنوات المناسبة ونقوم بالفعل بتقييم هذه الأدوية من أجل السلامة والفعالية ، ومن الواضح أننا نتأكد من أنها تعمل.

وهذه عملية طويلة. وبالتالي توفير أي من هذه المعلومات الأولية ، يجب على الجميع دائمًا تناولها مع حبة من الملح. كما ترون ، بعض هذه الأدوية الصيدلانية ، كما تعلمون ، تظهر أنها موجودة – كما تعلمون ، إنها في تجارب سريرية. من الواضح أن بعضها – كما تعلمون ، الفوج أصغر بكثير مما نريده.

لكن أعتقد أن المحصلة النهائية هي ما إذا كان هيدروكسي كلوروكوين أو أي نوع آخر من الأدوية لا يزال قيد التقييم ، نحتاج إلى التأكد من أننا نمر بالعملية المناسبة ثم نتأكد من أننا نتبع النصائح الطبية. لذا بغض النظر عما قد يقوله السياسيون – لا يهم وضعهم – نحن بحاجة للتأكد من أننا نتبع نصيحة المهنيين الطبيين لأن هذه هي حياة الأفراد على الخط.

تستمر القصة

نريد أن نتأكد من أن الرسائل العامة دقيقة وصحيحة ، وأنك ترى الكثير اليوم – بعض أسطر العلامات الشائعة لا تأخذ المطهرات ، أو الابتلاع ، أو المطهرات ، وما شابه ذلك. ولذا فمن المؤسف أن علينا محاربة هذه المعلومات الخاطئة في وسط جائحة وأن علينا التركيز على المعلومات الخاطئة التي تنبثق من مستويات أعلى عندما نحتاج حقًا إلى التركيز على كيفية تحسين الاستجابة والحماية العديد من الأرواح قدر الإمكان.

سيانا سميث: تعلمون ، بالحديث عن تحسين الاستجابة والاستجابة للفيروس حتى الآن ، فإن تفشي مثل هذا – الاستعداد أمر مهم للغاية. وبصفتك مديرًا كبيرًا لبرنامج مسببات الأمراض الخاصة في مدينة نيويورك ، كان مهمتك حقًا أن تعد المدينة لتفشي مثل هذا. كيف أعددت المدينة لتفشي المرض – للفاشية التي نراها الآن ، وهل تعتقد أنه تم القيام بما يكفي ، ليس فقط مدينة نيويورك ولكن على المستوى الوطني لمحاولة احتواء هذا الفيروس؟

سيرا مداد: لذلك فقط للتوضيح ، كان هناك الكثير من الارتباك. أنا لا أشرف على الاستعداد لمدينة نيويورك بأكملها. أنا أعمل في نظام رعاية صحية. وبالتالي هناك مستشفيات وعيادات ما بعد الحادة والعيادات الخارجية. لذا يقتصر دوري ومسؤوليتي على نظام الرعاية الصحية لدينا.

وهكذا عندما نحاول الحفاظ على الاستعداد لهذه الأنواع من الأحداث ، نبني أساسًا ، كما تعلمون ، استنادًا إلى مكافحة العدوى الأساسية ، أليس كذلك؟ لذا سواء كنت تستجيب للحصبة أو COVID-19 أو الإيبولا ، فلديك أساس أساسي. ولذلك نحاول تعزيز هذا الأساس الأساسي ، ثم نعدله اعتمادًا على المرض الذي نواجهه.

لذا ، بالنسبة لزيكا ، كما تعلمون ، كان السكان المستهدفون الأساسيون ، كما تعلمون ، أولئك الحوامل ، لذلك كان لدينا استجابة قوية هناك. بالنسبة للحصبة ، كان من الواضح أننا واجهنا للتو منذ وقت ليس ببعيد. كان لدينا وباء كبير جدا هنا في مدينة نيويورك. تمكنا من التركيز على نقاط الدخول المختلفة بالنظر إلى استجابة الحصبة ، الضعف الجنسي ، كما تعلمون ، وما شابه.

ثم هنا مع COVID-19 ، كل ذلك على نهج سطح السفينة. وهكذا كان لدينا أساس أساسي ، وتمكنا من زيادة هذا الأساس الأساسي. كل شخص لديه خطة للأوبئة والأوبئة. الخطط غير مجدية ، صحيح ، لأنها تجلس على الرف وتجمع الغبار. إنه التخطيط الذي يسير في كل مرحلة منه عندما نستجيب لهذه الأنواع من الأوبئة أو الأوبئة.

وبالتالي لدينا نظام قوي في المكان. لدينا هيكل ICS. نأتي بجميع الأشخاص المناسبين إلى الطاولة ، ونستطيع اتخاذ قرارات بناءً على ما سيحدث.

ومن المهم أيضًا ملاحظة أنه كما تعلم ، تستمر الأشياء في التغيير – عندما أقول أشياء ، تستمر البيانات – تستمر البيانات في التغيير لأننا نتعلم المزيد كل يوم. نحتاج إلى إجراء تغييرات على قراراتنا بناءً على تلك البيانات القادمة. لذا ، ما عرفناه بالأمس ربما تغير بشكل جيد للغاية اليوم ، ونحن بحاجة إلى اتخاذ قراراتنا بناءً على أفضل المعلومات المتاحة ، استنادًا إلى المعلومات التي تمت مراجعتها من قبل النظراء ، بناءً على إرشادات الصحة العامة ، وهذا بالضبط ما نقوم به في شروط ليس فقط الحفاظ على حالة الاستعداد لدينا ، ولكن القدرة على الاستجابة لتفشي المرض ، كما تعلمون ، لأنها لا تزال تتكشف.

سيانا سميث: دكتور مدد ، هل تعتقد أن تفشي مثل هذا ، هل من شبه المحتم من وجهة نظرك؟

سيرا مداد: أوه ، بالتأكيد. أعني ، إذا نظرت في الـ 400 سنة الماضية ، كان هناك أكثر من 30 جائحة ، جائحة الإنفلونزا. في القرن الماضي ، كان لدينا ثلاثة أوبئة رئيسية ، كما تعلمون ، إذا أردنا ذلك. لذلك نحن نعلم أن هذه أحداث لا مفر منها. سيستمر حدوثها لأننا نعيش في عالم حيث لدينا جميع مكونات الأوبئة أو تفشي الأمراض المعدية.

يمكننا تسمية عدد من العوامل ، أليس كذلك؟ لذا فإن تغير المناخ هو واحد. السلوك البشري شيء آخر. نحن باستمرار كبشر نقوم بتوسيع بصمتنا البيئية. كل هذه لها عواقب كبيرة عندما يتعلق الأمر بالأمراض المعدية. وبعد ذلك في نفس الوقت من أجل الاستعداد لهذه الأنواع من الأحداث ، مع العلم أنها ستحدث ، نحتاج إلى التأكد من وجود البنية التحتية والنظام في المكان والمراقبة ، وهذا هو المكان الذي تفتقر في جميع أنحاء العالم هو أننا لا نستثمر ما يكفي في الاستعداد. وهكذا ، عندما تحدث هذه الأحداث ، فإننا لسبب ما ، أصبحوا على أهبة الاستعداد ومن ثم يجب أن نحصل على استجابة محددة للمرض عندما لا نعالج بالفعل الفشل الأساسي في عملياتنا في البداية.

لذلك لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به. نحن نواجه جائحة. نحن نتصدى للوباء ، لكننا بحاجة أيضًا إلى التأكد من أننا – ونتعلم من هذه التجربة وأننا قادرون على التقدم للأوبئة والأوبئة المستقبلية التي ستحدث حتمًا في جميع أنحاء العالم.

سيانا سميث: دكتور مدد ، كنت أقرأ مقالة افتتاحية كتبتها في “واشنطن بوست” في ديسمبر الماضي ، وكنت تتحدث عن هذه الحاجة إلى التمويل. وفي ذلك ، كنت تحذر المشرعين من أن التمويل اللازم لإعداد المستشفيات لتفشي الأمراض المعدية سينتهي في مايو. وكان هذا بالطبع صحيحًا قبل أن نسمع أن ووهان أبلغت عن أول حالاتها. لم يعرفوا أنه كان بالضرورة الفيروس التاجي ولكن أول حالات تشبه الالتهاب الرئوي لمنظمة الصحة العالمية.

كيف تعتقد أن التمويل – أو نقص التمويل ، يجب أن أقول – ما مدى أهمية هذه القضية ، وما هي السياسات التي تعتقد أنها تحتاج إلى تغيير من أجل معالجة ذلك بشكل أفضل؟

سيرا مداد: حسنًا ، لطالما كان النهج الذي اتبعناه حاليًا على المستوى الوطني هو ضخ الأموال لسبب محدد للمرض. ثم بمجرد أن يتم ذلك المرض أو بمجرد انتهاء الوباء ، تأخذ هذا المال ، ولا يوجد دعم. كانت هذه دورة دورية مؤسفة للغاية لدينا هنا في الأمة.

ومثال على ذلك عندما يتعلق الأمر بالإيبولا ، أليس كذلك؟ لذا في إيبولا 2014 ، خصص الكونجرس ملايين الدولارات لتطوير نظام رعاية صحية ونظام للصحة العامة يمكنه الاستجابة بسرعة للإيبولا ومسببات الأمراض الخاصة الأخرى. كانت تلك خمس سنوات من التمويل. لقد وصلت إلى كتلة التقطيع هذا العام ، والآن لم تكن كذلك بالفعل – لم يحدث تمويل التجديد باستثناء خمسة مراكز إقليمية.

نحن في الولايات المتحدة لدينا أكثر من 6000 مستشفى. يحتاج كل واحد من هذه المستشفيات إلى الاستعداد لهذه الأنواع من الأحداث. كل شيء على نهج سطح السفينة.

وبالمثل بالنسبة لزيكا وأنواع أخرى من الأحداث ، كان لدينا تمويل ، ولكن بعد ذلك تبدد بعد فترة معينة من الزمن. لذلك نحن بحاجة إلى مواصلة الحفاظ على هذه الأنواع من مصادر التمويل والتأكد من أن لدينا دورة تأهب جيدة لكل شيء تحت الشمس ، سواء كان ذلك مرة أخرى ، ظهور مرض معدي متجدد أو المرض X الذي قد نكون عليه مواجهة. وهذا أحد أكبر التغييرات في السياسة التي آمل حقًا أن يحدث على المستوى الوطني هو أننا نغير أسلوبنا في ذلك ، كما تعلمون ، عن طريق ضخ الأموال عند الحاجة ثم سحبها.

الشيء الآخر من حيث ، كما تعلمون ، إعداد والحفاظ على حالة الاستعداد هذه هو أننا نحتاج إلى التأكد من أن هذه الخبرة التي طورناها على مر السنين ، ومراكز الامتياز التي لدينا ، والموارد التي لقد تم وضعها ، سواء كانت معدات وإمدادات ، فنحن نستمر في صيانتها ، أليس كذلك؟ وهذا يتطلب المزيد من القوى العاملة والكثير من الموارد ، لكننا نحتاج حقًا إلى النظر للتأكد من أن كل هذا مستدام على المدى الطويل.

سيانا سميث: دكتور مدد ، كان هناك تقرير اليوم – أعتقد أن رويترز حصلت عليه. أطلق قادة عالميون بالشراكة مع منظمة الصحة العالمية مبادرة ، وهم يفعلون ذلك لتسريع عملهم في الأدوية والاختبارات واللقاحات لـ COVID-19. الولايات المتحدة ليست متورطة في ذلك. ما هو برأيك التأثير – أو ما هو التأثير المحتمل لهذا على جهود الولايات المتحدة لمحاربة الفيروس على المستوى الوطني؟

سيرا مداد: إنه أمر مؤسف للغاية ، وما نعلمه هو أننا جميعًا في هذا الأمر معًا. أنا متأكد من أن هذا شيء يسمعه الجميع باستمرار طوال الوقت ، ولكنه صحيح إلى حد كبير ، خاصة في حالة الوباء ، لأننا نريد أن نتأكد من أننا جميعًا نتعاون ونكون شفافين.

ويجب على الولايات المتحدة أن تكون في طليعة ذلك. نحن بلد غني للغاية بالموارد ، ومن المخزي حقًا ، كما تعلم ، أننا نأخذ مقعدًا خلفيًا عندما يتعلق الأمر بهذه الاستجابة بالتحديد. لم نحصل على تلك الاستجابة التي كنا متفائلين بها ، ونحتاج إلى التأكد من أننا نواصل الشراكة مع هذه المنظمات الدولية والبلدان حول العالم للتأكد من أننا قادرون على الاجتماع معًا وتقديم خبراتنا العلمية في هذا المجال .

وهنا في الولايات المتحدة ، لدينا الكثير من مسؤولي الصحة العامة والهيئات العلمية. لدينا ، كما تعلم ، الكثير من المعرفة ، ونريد حقًا التأكد من أننا نستفيد من هذا من خلال هذه الشراكة الدولية. لذا من المؤسف أن هذا قد حدث ، وآمل أن يتغير هذا القرار بالفعل.

سيانا سميث: دكتور سيرا مدد ، نحن نعلم أنك مشغول للغاية الآن ، لذا شكرًا جزيلاً على الوقت الذي قضيته للانضمام إلينا بعد ظهر اليوم. نتمنى لكم كل التوفيق.

سيرا مداد: أشكركم على استضافتي.